Một nghiên cứu thí điểm năm 2014 về psilocybin trong việc cai thuốc lá đã tạo nên một làn sóng quảng cáo rầm rộ về chất thức thần. Mười năm sau, các nhà nghiên cứu đang tìm hiểu nguyên nhân khiến nó hiệu quả đến vậy và phát hiện ra nhiều yếu tố hơn là chỉ riêng bản thân loại thuốc này.
Liệu pháp tâm lý hỗ trợ bằng psilocybin (P-AT) cho chứng nghiện nicotine đã đạt được những thành công ban đầu trong số lượng mẫu nhỏ vào năm 2014 [1]. Những phát hiện ban đầu của thử nghiệm trên 15 người cho thấy tỷ lệ thành công là 80% sau sáu tháng — dẫn đầu các phương pháp điều trị cai thuốc lá thông thường chỉ đạt khoảng 35%.
Các cuộc khảo sát theo dõi dài hạn một năm sau đó cho thấy số lượng người tham gia cai thuốc lá đã giảm xuống còn 67%, một con số vẫn rất ấn tượng [2]. Một trong những nhà nghiên cứu ban đầu của nghiên cứu này hiện đã hợp tác với Tiến sĩ Neşe Devenot và những người khác để tìm hiểu lý do đằng sau thành công của nó.
Một trong những phát hiện lớn nhất: “P-AT có thể là một phương pháp hàng đầu để thúc đẩy những thay đổi về bản sắc và tính cách trong môi trường lâm sàng [3]” (tôi nhấn mạnh). Một trong những yếu tố quan trọng nhất để cai thuốc lá thành công là khả năng tự coi mình là “người không hút thuốc”.
Để làm được điều này, những người tham gia:
- Tham gia các chương trình trị liệu hành vi trước các buổi dùng thuốc
- Tự tạo cho mình một câu thần chú bất cứ khi nào họ muốn hút thuốc trở lại
- Tham gia các bài tập tinh thần nhằm mục đích xem chứng nghiện nicotine là một “lực lượng bên ngoài” chứ không phải là bản sắc riêng của họ
Nghiên cứu ban đầu năm 2014 chỉ đề cập đến môi trường như sau:
- “Những người tham gia đeo mặt nạ và nghe nhạc qua tai nghe.”
- “Nhân viên đã cung cấp hỗ trợ cá nhân không mang tính chỉ đạo để quản lý tác dụng của psilocybin, nhưng không cung cấp nội dung cụ thể về cai thuốc lá.”
- “Trong các buổi chuẩn bị, những người tham gia đã trình bày những lý do quan trọng nhất để bỏ thuốc lá thành một tuyên bố động lực ngắn gọn… [và] lặp lại tuyên bố động lực ngắn gọn của họ về việc cai thuốc lá trước mỗi lần sử dụng psilocybin.”
Devenot và cộng sự nhận thấy đây là một phần quan trọng của nghiên cứu và cho rằng nó ảnh hưởng rất lớn đến những người cai nghiện thành công sau khi theo dõi lâu dài. Mặc dù điều này có thể kích thích các nhà nghiên cứu về chất thức thần đang tìm cách cải thiện tỷ lệ thành công, nhưng nó cũng tiềm ẩn những lo ngại nghiêm trọng.
Hãy cùng phân tích nghiên cứu này, những tác động tốt và xấu, và tại sao điều này lại quan trọng đối với tất cả các nghiên cứu về chất thức thần.
Psilocybin và Định hình lại Hình ảnh Bản thân
Sau khi nhận thấy những mục quan trọng với ngôn ngữ tương tự, Tiến sĩ Neşe Devenot và cộng sự đã phát hiện ra rằng những gì diễn ra trước đó có thể giúp chỉ ra sự thành công. Hầu hết những điểm tương đồng này đều bắt nguồn từ khuôn khổ giới thiệu của liệu pháp hành vi nhận thức (CBT) trước buổi trị liệu.
CBT nhằm mục đích thay thế quá trình suy nghĩ bình thường của bạn bằng một quá trình tốt hơn. Những người hút thuốc thường xuyên có thể không suy nghĩ nhiều trước khi châm một điếu thuốc khác — liệu pháp CBT tìm cách thay đổi điều này, khuyến khích họ thay đổi hành vi hút thuốc trước khi bỏ thuốc.
Một số chủ đề đã trở nên rõ ràng khi xem xét kỹ lưỡng các bài viết của những người tham gia vào ngày sau buổi dùng thuốc.
Cụ thể, nhiều đoạn văn đề cập đến việc muốn “bỏ thuốc lá trọn đời”, niềm vui khi “trở thành người không hút thuốc” và thảo luận về việc bỏ thuốc lá “đơn giản” như thế nào. Trong các buổi CBT trước đó, nhiều kiểu suy nghĩ này đã được hình thành rõ ràng và thường xuyên bộc lộ vào những ngày dùng thuốc.
Các nhà nghiên cứu đã đảm bảo chuẩn bị cho người tham gia bằng cách cung cấp cho họ tài liệu để giúp họ chuẩn bị cho trải nghiệm. Điều này đã giúp người hút thuốc thay đổi suy nghĩ về chứng nghiện và bắt đầu nhìn nhận bản thân cũng như hành động của mình dưới một góc nhìn khác.
Psilocybin và Ý thức về Bản thân
Việc chuẩn bị ở đây không khác gì những nỗ lực cai nghiện khác. Thông qua những câu thần chú và các nỗ lực khác để định hình, những người tham gia đã được chuẩn bị để tăng cường cơ hội bỏ thuốc.
Dưới đây là một số chủ đề phổ biến từ các buổi thảo luận, cùng với các trích dẫn từ nhật ký cho thấy chúng diễn ra dưới dạng sự thức thần như thế nào:
- Đừng Bỏ Cuộc — Các nhà nghiên cứu đã thúc đẩy việc kiêng khem, việc ủng hộ việc hút một điếu thuốc có thể dẫn đến nhiều điếu thuốc khác. Một người tham gia đã mô tả trải nghiệm này khi họ châm một điếu thuốc duy nhất, sau đó nó “lan ra thành một mạng lưới… [gồm] 1000 điếu thuốc… [Tôi] đã cố gắng ‘đếm’ tất cả các điếu thuốc trong đời mình… và nhận ra rằng không có thứ gì gọi là ‘chỉ một điếu thuốc’ cả.”
- Bỏ thuốc thật đơn giản — Chúng ta khiến việc bỏ thuốc trở nên khó khăn, nhưng thực ra việc bỏ thuốc lại là một quyết định đơn giản. Một báo cáo đã ghi lại điều này, nói rằng: “Tôi đã biến ý tưởng bỏ thuốc lá trở nên khó khăn và đau đớn. Thực tế đã và đang chứng minh rằng việc bỏ thuốc lá rất dễ dàng.”
- Bạn Không Phải Là Cơn Nghiện Của Bạn — Nicotine đang kiểm soát ham muốn hút thuốc của bạn như một thế lực bên ngoài. Một bài viết đề cập đến việc bị một cái bóng quen thuộc chế ngự và nhận ra đó chính là cơn nghiện nicotine được nhân cách hóa. “Cái bóng muốn tôi hút thuốc. Nó muốn một điếu thuốc… Tôi nhận ra cái bóng nghiện nicotine đã lợi dụng cơ thể tôi một cách ích kỷ như thế nào.”
- Bạn là người không hút thuốc — Có lẽ điều quan trọng nhất là nhìn nhận bản thân như một người không hút thuốc. Một người đã sử dụng lý do này để vượt qua các triệu chứng cai thuốc. “Cơ thể bạn đã quen với nicotine trong nhiều năm và cuối cùng cơ thể bạn đã thích nghi với nó… do đó, các triệu chứng là dấu hiệu cho thấy cơ thể bạn thực sự đang thích nghi với cuộc sống mới của một người không hút thuốc.”
Những điều này đã giúp những người tham gia định hình lại cách họ nghĩ về bản thân và bắt đầu cuộc sống mới — cuộc sống mà họ được cho là sẽ sống từ trước đến nay — như một người không hút thuốc.
Chuẩn bị cho sử dụng liệu pháp trị liệu bằng chất thức thần: Lợi và hại
Tiến sĩ Devenot và cộng sự đã trình bày một trong những phát hiện lớn nhất về liệu pháp trị liệu thức thần theo nhiều cách. Chuẩn bị cho người tham gia để thành công có thể là cách tốt nhất để đảm bảo điều đó xảy ra — nhưng việc này cũng tiềm ẩn nhiều nguy hiểm.
Mặc dù việc chuẩn bị có thể giúp người tham gia nhìn nhận bản thân khác đi, nhưng những cân nhắc về mặt đạo đức vẫn luôn tồn tại. Hãy cùng phân tích những tin tốt và tin xấu mà nghiên cứu này mang lại.
Chuẩn bị cho người dùng chất thức thần giúp ích như thế nào
Như các tác giả của nghiên cứu đã nói, “Sự thay đổi nhận dạng được hỗ trợ bởi chất thức thần đại diện cho một cơ chế lý thuyết về hiệu quả của chất thức thần trong điều trị nghiện.” Việc chuẩn bị cho người tham gia để đạt được kết quả thành công có thể mang lại kết quả tốt hơn và đáng tin cậy hơn nhiều.
Vì các buổi trị liệu trước khi dùng liều lượng thích hợp đã chuẩn bị cho người tham gia bắt đầu coi mình là người không hút thuốc, nên trải nghiệm sử dụng chất thức thần có thể đã có tác động lớn hơn. Hậu quả của việc này có thể ảnh hưởng đến tất cả các nghiên cứu và đặt ra những câu hỏi sâu sắc hơn về phương pháp nghiên cứu.
Trải nghiệm chất thức thần nổi tiếng là khó đoán, và điều này có thể giúp giảm bớt một trong những biến số này. Với điểm khởi đầu này, chúng ta có thể nghiên cứu phương pháp CBT nào kết hợp tốt nhất với P-AT và cải thiện các buổi trị liệu trong các thử nghiệm chất thức thần.
Ngoài ra, nó còn đưa ra một biến số khác về hiệu quả của chất thức thần liên quan đến bối cảnh vô cùng quan trọng. Là một trong hai yếu tố lớn nhất trong một trải nghiệm thú vị — yếu tố còn lại là tư duy — chúng ta nên dành nhiều thời gian hơn cho những nghiên cứu như thế này để tìm ra cách tạo ra môi trường tốt nhất.
Mặc dù bổ sung thêm một điểm mới vào những phát hiện từ năm 2014, nhưng họ không phải là những người duy nhất hiểu được tầm quan trọng của việc thay đổi nhận dạng để cai thuốc lá. Một nghiên cứu với sự tham gia của mười người có ý định hút thuốc đã phát hiện ra rằng việc chuyển sang quan điểm về bản thân là người không hút thuốc “có thể là cần thiết để cai thuốc thành công”. [4]
Trong một thông cáo báo chí từ Đại học Cincinnati, Devanot so sánh hiệu ứng này với việc trượt tuyết sau một trận tuyết rơi mới — thừa nhận rằng đó là một sự đơn giản hóa quá mức — bằng cách nói rằng, “Những thói quen xấu có thể không còn tác động nhiều đến cách vận hành của chúng ta nữa, vì vậy chúng ta có thể tạo ra những con đường khác.”
Xa hơn nữa, khuôn khổ và sự chuẩn bị có thể giống như việc có một hướng dẫn viên được đào tạo chỉ cho bạn con đường tốt nhất để đi xuống.
Những lo ngại tiềm ẩn của việc đóng khung chất thức thần
Cụ thể, có một vài lo ngại:
- Lạm dụng Liệu pháp Hỗ trợ chất thức thần
- Nhu cầu cấp thiết về “Sự đồng thuận nâng cao” — Bất cứ khi nào một điều gì đó có thể thay đổi bản dạng cá nhân, thì việc đưa ra một cuốn sách nhỏ là không đủ. Chúng ta phải đặt ra ranh giới để “tôn trọng quyền tự chủ của bệnh nhân và khuyến khích sự trao quyền”. Điều này cũng đã từng được đề cập trong quá khứ, và chúng ta vẫn chưa có câu trả lời rõ ràng cho nó.
- Các nhà nghiên cứu nên đưa thêm thông tin — Chúng ta không thể tiến lên nếu không hiểu rõ xuất phát điểm của mình. Phần lớn thông tin ban đầu đã không được đưa vào báo cáo ban đầu, mặc dù nó cũng có thể có tác động lớn đến các nghiên cứu trong tương lai.
Nguồn https://tripsitter.com/psychedelics/addiction/smoking/
Nguồn tham khảo
- Johnson, M. W., Garcia-Romeu, A., Cosimano, M. P., & Griffiths, R. R. (2014). Pilot study of the 5-HT2AR agonist psilocybin in the treatment of tobacco addiction. Journal of Psychopharmacology, 28(11), 983-992.
- Johnson, M. W., Garcia-Romeu, A., & Griffiths, R. R. (2017). Long-term follow-up of psilocybin-facilitated smoking cessation. The American journal of drug and alcohol abuse, 43(1), 55-60.
- Devenot, N., Seale-Feldman, A., Smith, E., Noorani, T., Garcia-Romeu, A., & Johnson, M. W. (2022). Psychedelic identity shift: a critical approach to set and setting. Kennedy Institute of Ethics Journal, 32(4), 359-399.
*Bài viết mang tính chất tham khảo và nghiên cứu
